医療費控除の使い方【確定申告で税金を取り戻す】

税金・節税

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「病院にたくさん通ったけど、税金が戻ってくるって本当?」と疑問に思った方もいるのではないでしょうか。

医療費控除は、1年間に支払った医療費が一定額を超えた場合に、確定申告で税金が戻ってくる制度です。家族分の医療費もまとめて申告できます。

この記事では、医療費控除の仕組み・対象になる費用・年収別の還付額シミュレーション・申告の手順までわかりやすく解説します。

医療費控除の仕組み

●控除額の計算式

医療費控除の計算式はこちらです。

(支払った医療費の合計 − 保険金等で補填された金額)− 10万円 = 医療費控除額(最高200万円)

たとえば、年間の医療費が15万円で保険金を受け取っていない場合、15万円 − 10万円 = 5万円が控除額になります。なお、控除額は所得から差し引かれる仕組みで、税金そのものから直接引かれる住宅ローン控除とは性質が異なります。

●家族分もまとめて申告できる

医療費控除は、申告者本人だけでなく、生計を一にする配偶者や親族のために支払った医療費も対象です。共働き夫婦の場合、所得が高い方がまとめて申告すると、税率が高いぶん税金の戻りが大きくなります。

対象になる医療費・ならない医療費

「治療目的かどうか」が判定の基準です。具体的な対象例を一覧にまとめました。

対象になるもの 対象にならないもの
医師・歯科医師の診療費・治療費 美容整形の費用
治療のための薬代(処方薬・市販薬) ビタミン剤など予防・健康増進目的の医薬品
入院費(部屋代・食事代含む) 個室の差額ベッド代(医学的必要がない場合)
通院のための交通費(公共交通機関) 自家用車のガソリン代・駐車場代
歯科矯正(咬合改善など治療目的) 美容目的の歯科矯正・ホワイトニング
不妊治療費・出産費用(分娩・入院) 任意の検査・人間ドック(疾病が見つからない場合)

判断に迷うのは「健康診断」と「予防接種」です。原則は対象外ですが、健康診断の結果重大な疾病が見つかり引き続き治療を受けた場合は、健康診断の費用も対象になります。

年収別の還付額シミュレーション

医療費15万円・保険補填なしのケースで、年収別にいくら戻るかの目安を計算しました。控除額は所得から差し引かれるので、所得税率が高い人ほど戻りが大きくなります。

年収 所得税率 所得税の還付 住民税の減額 合計戻り
年収400万円 5% 2,500円 5,000円 約7,500円
年収600万円 10% 5,000円 5,000円 約10,000円
年収800万円 20% 10,000円 5,000円 約15,000円

医療費が30万円なら控除額は20万円になり、年収800万円の方で約6万円が戻ります。家族の医療費もまとめて申告すれば、思った以上に金額が大きくなることもあります。

10万円未満でも控除を受けられるケース

「医療費が10万円を超えないと控除を受けられない」と思われがちですが、総所得が200万円未満の方は10万円未満でも控除を受けられます

総所得 差し引く金額
200万円以上 10万円
200万円未満 総所得の5%

たとえば総所得が100万円の方なら、差し引く金額は5万円(100万円×5%)です。医療費が8万円でも、8万円 − 5万円 = 3万円の控除を受けられます。学生のアルバイトやパート勤務の方も、医療費が多かった年は確認する価値があります。

セルフメディケーション税制

医療費が10万円に届かない場合でも、ドラッグストアで購入した薬代で控除を受けられる制度があります。

項目 内容
対象 スイッチOTC医薬品等の購入費
控除額 購入費 − 12,000円(最高88,000円)
条件 健康診断や予防接種など「一定の取組」を行っていること
注意 通常の医療費控除との選択制(どちらか一方のみ)

対象のOTC医薬品はパッケージに「セルフメディケーション税控除対象」と表示されています。年間12,000円を超えた分が控除対象になります。医療費控除(10万円超)と比べてどちらが有利か、両方の金額を出してみて選びましょう。

確定申告の手順

●ステップ1:1年間の医療費の領収書を集める

1月1日〜12月31日に支払った医療費の領収書を保管しておきます。領収書自体の提出は不要ですが、5年間の保管が必要です。家族分も同じファイルにまとめておくと整理が楽です。

●ステップ2:医療費控除の明細書を作成する

国税庁の「確定申告書等作成コーナー」から作成できます。医療を受けた人・病院ごとに金額をまとめて記入します。健康保険組合から届く「医療費通知」を利用すると、明細の入力をほぼ省略できて便利です。

●ステップ3:確定申告書を提出する

医療費控除の明細書を確定申告書に添付して提出します。e-Taxを使えばオンラインで完結し、マイナンバーカードがあれば自宅から数十分で済みます。還付申告は5年前まで遡って申請できるので、過去に申告し忘れた年があっても今からでも間に合います。

まとめ

医療費控除は、知っているだけで税金を取り戻せる制度です。

この記事のまとめ

  • 年間の医療費が10万円を超えたら医療費控除が使える
  • 総所得200万円未満なら10万円以下でも控除対象
  • 家族分の医療費もまとめて申告できる(所得が高い方がまとめると還付額アップ)
  • 所得税率の高い人ほど戻りが大きい(年収400万→7,500円・800万→15,000円)
  • 薬代だけならセルフメディケーション税制も選択肢
  • 領収書は5年間保管。医療費通知を使えば申告が簡単
  • 還付申告は5年前まで遡って申請可能

確定申告そのものの基本は確定申告が必要な人・不要な人【会社員・副業・フリーランス向け】、ふるさと納税の控除がちゃんと反映されているか確認したい方はふるさと納税の控除はちゃんと反映されてる?|6月の住民税決定通知書での確認方法もあわせてご覧ください。

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